Efectuarea sondajului gastric
Definitie
Sondajul sau tubajul gastric reprezintă introducerea unei sonde gastrice Faucher sau Einhorn, pe cale orală sau nazală prin faringe şi esofag în stomac.
Pregatirea asistentei (spalat, dezinfectat, imbracat, manusi)
splatul pe maini (lavajul simplu)
- se descoperă mâinile şi antebraţele;
- se îndepărtează bijuteriile, ceasurile, se taie scurt unghiile;
- se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor;
- se aplică o doză de săpun;
- se spală fiecare mână prin fricţionare;
- se insistă în spaţiile interdigitale, în jurul unghiilor, la extremitatea degetelor, la police şi la
manşetele mâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se execută câte 5 mişcări;
- se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă deja clătită;
- se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone deja
uscată;
- se închide robinetul (dacă nu este automatic) cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;
- se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna.
realizarea procedurii Spălarea igienică a mâinilor prin fricţiune
- se pun aproximativ 2 ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 30 secunde frecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi externe;
- se freacă fiecare police în interiorul mâinii închise, apoi extremităţile degetelor împreunate de la fiecare mână în podul palmei opuse.
utilizarea echipamentului de protective adecvat:
-halat
-bonete
-manusi de unica folosinta
-masti faciale
Pregatirea bolnavului
psihica:- se informează pacientul şi i se explică necesitatea tehnicii ;
-este rugat să respecte indicaţiile date în timpul sondajului.
fizic: -se aşează pacientul pe un scaun cu spătar, cu spatele cât mai drept şi se protejează cu şorţul de material plastic ;
-i se îndepărtează proteza dentară (când este cazul) şi se aşează tăviţa renală sub bărbia pacientului pentru a capta saliva ce se scurge din cavitatea bucală, pacientul fiind solicitat să menţină tăviţa în această poziţie;
-pacientul nu va mânca în dimineaţa efectuării examenului.
Pregatirea materialelor
-de protecţie : şorţuri din cauciuc sau din material plastic, muşama şi aleză, prosoape;
-sterile : sonda Faucher sau Einhorn, 2 seringi de 20 ml, mănuşi de unică folosinţă,pense hemostatice, eprubete;
-nesterile : tăviţă renală, tavă medicală, pahar cu apă aromată, pahar cu apă pentru proteză, recipient pentru colectare;
-medicamente : la indicaţia medicului.
Tehnica propriu-zisa
-asistenta se spală pe mâini cu apă şi săpun şi îmbracă şorţul de material plastic;
-umezeşte sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe şi esofag;
-se aşează în dreapta bolnavului şi îi fixează capul cu mâna stângă, ţinându-l între mână şi torace;
-prinde cu mâna dreaptă extremitatea rotunjită a sondei ca pe un creion;
-cere pacientului să deschidă larg gura , să respire adânc şi introduce capătul sondei până la peretele posterior al faringelui, cât mai aproape de rădăcina limbii, invitând bolnavul să înghită;
-prin deglutiţie sonda pătrunde în esofag şi este împinsă foarte atent spre stomac(la marcajul 40-50 cm citit la arcada dentară);
-verifică prezenţa sondei în stomac prin aspirarea conţinutului stomacal cu ajutorul seringii şi se fixează sonda;
-se aspiră sucul gastric cu seringa pentru diferite probe;
-se extrage sonda printr-o mişcare hotărâtă, cu prudenţă, după comprimarea ei cu o pensă hemostatică;
-când capătul liber al sondei ajunge în gura pacientului se prinde cu mâna stângă şi se îndepărtează sonda;
goleşte conţinutul sondei în vasul colector şi se aşează sonda în tăviţa renală;
-se pregăteşte produsul pentru laborator- completarea formularelor, etichetare.
Accidente si incidente
- greaţă şi senzaţie de vărsătură: se înlătură fie printr-o respiraţie profundă, fie se efectuează anestezia faringelui cu o soluţie de cocaină 2%.
- sonda poate pătrunde în laringe: apare reflexul de tuse, hiperemia feţei, apoi cianoza, se îndepărtează sonda.
- sonda se poate înfunda cu resturi alimentare: desfundarea se face prin insuflaţie cu aer.
- se pot produce bronhopneumonii de aspiraţie.
Reorganizarea locului de munca
- i se oferă un pahar cu apă aromată să-şi clătească gura şi se şterg mucozităţile de pe faţă şi bărbie;
- se îndepărtează tăviţa şi şorţul şi i se oferă proteza dentară (după caz);
- se aşează pacientul în poziţie comodă;
Etichetarea, trimiterea la laborator, notarea
