Administrarea oxigenului

Administrarea oxigenului

Definitie

Oxigenoterapia reprezintă administrarea de oxigen pe cale respiratorie, în scopul îmbogățirii aerului inspirat cu oxigen

Pregatirea asistentei (spalat, dezinfectat, imbracat, manusi)

splatul pe maini (lavajul simplu)

- se descoperă mâinile şi antebraţele;

- se îndepărtează bijuteriile, ceasurile, se taie scurt unghiile;

- se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor;

- se aplică o doză de săpun;

- se spală fiecare mână prin fricţionare;

- se insistă în spaţiile interdigitale, în jurul unghiilor, la extremitatea degetelor, la police şi la

manşetele mâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se execută câte 5 mişcări;

- se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă deja clătită;

- se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone deja

uscată;

- se închide robinetul (dacă nu este automatic) cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;

- se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna.

realizarea procedurii Spălarea igienică a mâinilor prin fricţiune 

- se pun aproximativ 2 ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 30 secunde frecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi externe;

- se freacă fiecare police în interiorul mâinii închise, apoi extremităţile degetelor împreunate de la fiecare mână în podul palmei opuse.

utilizarea echipamentului de protective adecvat:

-halat

-bonete

-manusi de unica folo

Pregatirea bolnavului 

Psihica-informăm pacientul

            -obținem consimțamântul

            -se creează pacientului climat de siguranță

 pentru a asiguracooperarea în timpul tehnicii și pentru a diminua anxietatea

Fizica-înainte de administrare se verifică permeabilitatea căilor

respiratorii

         -se verifică sursa de oxigen

         -se pune apă distilată în barbotor

         -se verifică echipamentul de admnistrare

Pregatirea materialelor 

a)materiale sterile

-sondă nazală

-mască de oxigen

-ochelari cu oxigen

-cort de oxigen (pentru copii)

b)nesterile

-barbotor

-apă distilată sterilă

-tavă medicală și taviță renală

 -materiale pentru spălatul mâinilor

 -recipiente pentru colectarea deșeurilor)

 -sursă de oxigen

-statie centrală

 -microstație

-butelii de oxigen 

Tehnica propriu-zisa

Administrarea oxigenului pe sondă nazală (canule nazale) 

-se verifică permeabilitatea căilor nazale, se dezobstruează şi se asigură o ventilație eficientă

-oxigenul se umidifică în barbotor, deoarece neumidificat este iritant pentru căile respiratorii

-se conectează tubul cu canulele nazale la sursa de oxigen

-se agață prin spatele urechilor până sub bărbie, canulele fiind fiecare în dreptul narinelor pacientului

-se ajustează la mărimea potrivita securizând tubul sub bărbie

-se fixează debitul de 4-6 litri/minut (la indicația medicului)

-se va supraveghea debitul și reacțiile pacientul la administrarea de oxigen

-se va observa bolnavul în continuare pentru prevenirea accidentelor

Administrarea oxigenului pe mască simplă

-se verifică scurgerea oxigenului din sursă

-se pregăteşte barbotorul, introducându-se apă distilată sterilă

-se selectează o mască potrivită ca mărime

-se aşază masca la nivelul piramidei nazale, apoi pe cavitatea bucală şi se fixează cu o curea în jurul capului

-in dreptul nasului, masca are o clema flexibilă de metal care se fixează la rădăcina nasului. De o parte si de alta masca are atașată o bandă de elastic care va fi trecută în jurul capului pacientului și va menține masca pe față

-se reglează debitul de oxigen la 5-6 litri/minut. Este necesară o rata de administrare de minim 5 l/min pentru a curăța dioxidul de carbon expirat de pacient si a preveni situația ca pacientul să-l reinspire.

-se supraveghează pacientul.

Administrarea cu ochelarii de oxigen

-se pregătește sursa de oxigen

-se verifică barbotorul

-se pregătesc ochelarii și se fixează după urechi

-cele două sonde de plastic se introduc în narine

-se reglează debitul de oxigen

-se supraveghează pacientul, deoarece tehnică este indicată la copii și bolnavii agitați

Administrarea cu cortul de oxygen

-se pregăteşte cortul de oxigen, fiind confecționat din bare ușoare de aluminiu de care este fixat materialul impermeabil sub formă de cort

-se aplică în regiunea capului

-oxigenul este trecut prin instalație de răcire pentru că atmosfera de sub cort se supraîncălzește prin respirație

-pacientul inspiră oxigenul introdus sub cort

-se supraveghează debitul de oxigen şi presiunea

Accidente si incidente

-pătrunderea oxigenului prin esofag duce la distensia abdominală

-se poate produce emfizem subcutanat

-pericol de asfixie dacă recipientul pentru barbotare se răstoarnă, lichidul poate fi împins de oxigen în căile respiratorii ale pacientului

-iritarea locală a mucoasei

-uscarea mucoaselor (necesită creşterea gradului de umidifiere)

-mici hemoragii sau pierderi de substanţă cutanată ca urmare a compresiunii (trebuie schimbată frecvent poziţia mășții/canulelor la cel puţin șase ore)

-acumularea de mucus

-traheobronșită – în condiții de administrare prelungită

-agravarea unei insuficienţe respiratorii cronice

-dispariţia stimulului centrilor respiratori cu apariţia hipoventilaţiei, accentuarea hipercapniei

Reorganizarea locului de munca

-colectati deseurile in containere soeciale, conform PU

-indepartati manusile

-spalati-va mainile

Etichetarea, trimiterea la laborator, notarea

-se notează în foaia de observație sau dosarul de îngrijire al pacientului dată, numele celei care a efectuat tehnică și rezultatele obținute.