Alimentatia artificiala CALE INTRAVENOASA-PARENTERALA

Alimentatia artificiala CALE INTRAVENOASA-PARENTERALA

Definitie

Alimentaţie artificială, la adult, reprezintă introducerea alimentelor în organism pe alte căi (artificiale) decât calea naturală – orală

Pregatirea asistentei (spalat, dezinfectat, imbracat, manusi)

splatul pe maini (lavajul simplu)

- se descoperă mâinile şi antebraţele;

- se îndepărtează bijuteriile, ceasurile, se taie scurt unghiile;

- se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor;

- se aplică o doză de săpun;

- se spală fiecare mână prin fricţionare;

- se insistă în spaţiile interdigitale, în jurul unghiilor, la extremitatea degetelor, la police şi la

manşetele mâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se execută câte 5 mişcări;

- se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă deja clătită;

- se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone deja

uscată;

- se închide robinetul (dacă nu este automatic) cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;

- se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna.

realizarea procedurii Spălarea igienică a mâinilor prin fricţiune 

- se pun aproximativ 2 ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 30 secunde frecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi externe;

- se freacă fiecare police în interiorul mâinii închise, apoi extremităţile degetelor împreunate de la fiecare mână în podul palmei opuse.

utilizarea echipamentului de protective adecvat:

-halat

-bonete

-manusi de unica folosinta

-masti faciale

Pregatirea bolnavului 

Pregătirea psihică:

-se identifică și se informează pacientul despre necesitatea procedurii, timpul de realizare, pentru a obține acordul și colaborarea

Pregătirea fizică:

-se invită pacientul să-și golească vezica

-se așează pacientul în poziția cea mai confortabilă care să permită accesul la abordul vascular (poziție de decubit dorsal, semidecubit lateral 

Pregatirea materialelor 

-soluții nutritive, energetice prescrise de medic în funcție de vârstă, sex, suprafață corporală, patologie, metabolism bazal:

-hidrolizate de proteine care conțin aminoacizi și potasiu

-soluții lipidice

-emulsii cu glucoză- lipide

-soluții de glucoză 5%, 10 %

-ser fiziologic

-suplimente vitaminice, dacă este cazul (polivitamine, vitamine. B1, B6, C, K

-folați, oligoelemente, în special zinc și seleniu pentru susținerea imunității sau a funcției miocardice

-trusă de perfuzie, racorduri, branule si/sau cateter venos central

-pompa de nutritie parenterala-infusomat.

-comprese sterile

-soluții antiseptice

Tehnica propriu-zisa

-se pregătește soluția nutritivă (condiționată, de regulă, în pungă de plastic și conservată la o temperatură cuprinsă între 2 și 8 grade Celsius) conform utilizării proprii a produsului

-se lucrează într-un mediu închis, curat, degajat

-se spală mâinile de manieră antiseptică, de către asistentul medical

-se verifică integritatea ambalajului, doza, cantitatea și data prescripției

-se desface ambalajul prin locul marcat

-se răstoarnă punga, de mai multe ori, pentru a omogeniza conținutul

-se atașează la pungă trusa de perfuzat conform procedurii

-se conecteaza trusa la pompa de nutririe parenterala-infusomat si se regleaza debitul indicat de medic;

Accidente si incidente

-frisoane sau greață în cazul perfuzării prea rapide a produsului nutritiv

-incompatibilități între diferitele produse perfuzate

-intoleranță la soluțiile perfuzate

-acidoză metabolică, trombocitopenie, insuficiență renală

Reorganizarea locului de munca

-indepărtaţi mănuşile şi materialele folosite în containere speciale;

-spălaţi-vă mâinile.        

Etichetarea, trimiterea la laborator, notarea

-procedura şi numele celui care a efectuat-o;

-dată, oră, cantitatea şi felul alimentelor administrate;

-reacţii adverse, intoleranta (senzaţie de greaţă, vărsături).