Determinarea RH-ului

Determinarea RH-ului

Definitie

Se efectuează odată cu grupa ABO, datorită imunogenicităţii mari a antigenului D. Pentru testare se foloseşte ca reactiv ser anti-D(anti-Rh monoclonal) şi se urmează cu stricteţe instrucţiunile producătorului de reactivi.

Reactivii anti-D pot fi de origine umană (policlonali IgG+IgM), sau produşi in vitro, monoclonali specifici (IgM). Testarea se face la temperatura camerei, nu necesită incubare.

Pregatirea asistentei (spalat, dezinfectat, imbracat, manusi)

splatul pe maini (lavajul simplu)

- se descoperă mâinile şi antebraţele;

- se îndepărtează bijuteriile, ceasurile, se taie scurt unghiile;

- se udă mâinile şi articulaţiile mâinilor;

- se aplică o doză de săpun;

- se spală fiecare mână prin fricţionare;

- se insistă în spaţiile interdigitale, în jurul unghiilor, la extremitatea degetelor, la police şi la

manşetele mâinilor; pentru fiecare din aceste regiuni se execută câte 5 mişcări;

- se spală din abundenţă fără să lăsăm să curgă săpun pe o zonă deja clătită;

- se usucă prin tamponare cu şerveţele de unică folosinţă fără a reveni asupra unei zone deja

uscată;

- se închide robinetul (dacă nu este automatic) cu ultimul şerveţel de mâini utilizat;

- se aruncă şerveţelele la pubelă fără să atingem pubela cu mâna.

realizarea procedurii Spălarea igienică a mâinilor prin fricţiune 

- se pun aproximativ 2 ml de soluţie în scobitura mâinii uscate şi se efectuează fricţiunea timp de 30 secunde frecând palmele până la degete apoi insistând în spaţiile interdigitale interne şi externe;

- se freacă fiecare police în interiorul mâinii închise, apoi extremităţile degetelor împreunate de la fiecare mână în podul palmei opuse.

utilizarea echipamentului de protective adecvat:

-halat

-bonete

-manusi de unica folosinta

-masti faciale

Pregatirea bolnavului 

 psihică:- informarea pacientului cu 24 ore înainte, asupra necesitatii efectuării recoltarii si a scopului acesteia

 fizică: -se recomanda pacientului să nu mănânce ; 

            -să păstreze repaus fizic

Pregatirea materialelor 

-centrifugă de laborator 

-placă de sticlă cu godeuri/lame de sticlă

-pipete Pasteur 

-baghete de sticlă

-reactivi anti-D

-suspensie eritrocite de cercetat în SF (2-4%) sau ser propriu (10-20 %)

 

Tehnica propriu-zisa

-pe o lamă curată sau placă de opalin se pune o picătură de ser anti-D şi eritrocitele de cercetat,se amestecă cu ajutorul unei baghete de sticlă c. Se aşteaptă 3-5 minute şi se citeşte reacţia, urmărind apariţia aglutinării.

-este indicat ca în paralel să se lucreze cu o probă martor (+) şi (-).

Interpretare:

Prezenţa aglutinării = reacţie pozitivă →Rh(D)= POZITIV

Absenţa aglutinării = reacţie negativă →Rh(D)= NEGATIV

Accidente si incidente

-hematom, prin inflitrarea cu sânge în țesutul perivenos. Se retrage acul și se comprimă locul 1-3 minute

-perforarea venei. Se retrage acul.

-amețeală, paloare, lipotimie – se întrerupe tehnica și se acordă ajutor sau se cheama medicul.

Reorganizarea locului de munca

-indepărtaţi mănuşile şi materialele folosite în containere speciale;

-spălaţi-vă mâinile.        

Etichetarea, trimiterea la laborator, notarea

-procedura şi numele celui care a efectuat-o;